PZA - Zuweisungen

Patientendaten:

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Kostenträger:

Grundversicherung *

(VEKA.NR) *:

Zusatzversicherung

Vers.-Nr.:

A

HP

P

Unfallversicherung

Vers.-Nr.:

A

HP

P

Um den Patienten beim Eintritt schneller bedienen zu können bzw. korrekt aufzubieten, bitten wir Sie, die Versicherungsangaben komplett auszufüllen. Zusätzlich sollte der Patient darauf hingewiesen werden, dass er seine Versicherungskarte am Behandlungstag mitnehmen muss. Vielen Dank für Ihre Unterstützung und Zuweisung.

Abklärung und Behandlung

Lungenfunktion (Spirometrie/Bodyplethysmographie

Messung Diffusionskapazität (CO)

Unspezifische Bronchoprovkation (Methacholin)

FeNo-Messung (exhaliertes Stickstoffmonoxid)

Allergietest (Prick)

ABGA (arterielle Blutgasanalyse

Sprechstunde

Ambulante Schlafapnoeabklärung
(nächtliche Polygraphie / Pulsoxymetrie)

Risikofaktoren falls zutreffend bitte ankreuzen:

Hämorrhagische Diathese:

Hämorrhagische Diathese

Antikoagulation:

Antikoagulation

Plättchenaggregation:

Plättchenaggregation

Anamnese/Diagnosen:

Anamnese/Diagnosen

Medikamente

Fragestellung:

Fragestellung

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Anmeldung Pneumologie